Bố của em (68 tuổi, cao 1,75m, nặng 65kg) phát hiện bị ung thư tuyến giáp khoảng 5 năm trước và đã tiến hành điều trị bằng I-131 tại bệnh viện 108. Khoảng gần 2 năm trước bố em đi khám phát hiện thêm nốt mờ ở phổi và vẫn tiếp tục điều trị bằng I-131 thấy nốt mờ có giảm nhưng không hết. Khoảng 2 tuần trước bố em xuất hiện triệu chứng yếu nửa người trái, 1 tuần trước xuất hiện triệu chứng đau nhức khắp người, đặc biệt rất đau đớn về đêm, phải tiêm morphin và uống thuốc ngủ mới đỡ. Chụp CT não phát hiện khối choán chỗ khoảng 5cm ở não, chụp MRI phổi phát hiện khối u và nốt mờ phổi, nội soi phế quản không phát hiện khối u ác tính, sinh thiết phế quản thì phát hiện khối u, được chẩn đoán là u tuyến giáp di căn phổi, theo dõi di căn não, xương. Bố em hiện rất yếu nửa người trái nên không đi lại bình thường được, người tỉnh táo, tiếp xúc tốt. Bác sĩ cho em hỏi: (i) hiện có phương pháp can thiệp nào giúp bố em cắt hẳn cơn đau không; (ii) có thể xác định u phổi này là nguyên phát hay di căn từ u tuyến giáp và phương pháp điều trị; (iii) cần thực hiện thêm xét nghiệm nào để khẳng định bố em bị di căn não và xương ? di căn từ bộ phận nào (phổi hay tuyến giáp) ? Phương pháp điều trị ? ; (V) Ngoài các xét nghiệm trên, bố em có cần thực hiện thêm xét nghiệm nào nữa để đưa ra phác đồ điều trị hiệu quả nhất ?; (Vi) bố em nên ưu tiên điều trị khối u di căn nào trước?
Cám ơn bác sĩ!