Khi chúng ta ăn, thức ăn sẽ từ miệng xuống thực quản vào dạ dày, sau đó đi qua môn vị của dạ dày để xuống ruột non. Do đó, có thể xem môn vị là 1 cửa khẩu (thực chất là 1 lớp cơ vòng) nối liền dạ dày với đoạn đầu của ruột non. Khi lớp cơ này bị thương tổn, tăng sinh dày lên làm lòng môn vị bị hẹp lại, khiến thức ăn từ dạ dày không qua được để xuống ruột sẽ gây nên bệnh lý hẹp môn vị phì đại hay còn gọi là u cơ môn vị.

Ở Mỹ, tần suất bệnh thống kê được là khoảng 2-4 trẻ mắc bệnh này/1000 trẻ khi sinh ra, còn ở Việt Nam chưa rõ. Bệnh có ưu thế phái tính nổi bật ở bé nam so với bé nữ với tỷ lệ 4/1 và tỷ lệ này tăng cao ở con so.

Điều trị bảo tồn

• Ăn nhiều bữa với số lượng ít, tư thế chống nôn

• Chống co thắt môn vị

• Truyền dịch

Hiện nay điều trị bảo tồn ít sử dụng vì thành công thấp và nhiều biến chứng.

Nong môn vị bằng bóng

Catheter có bóng ở đầu qua môn vị xuống tá tràng, bơm bóng kéo ngược trở lại dạ dày.

Phẫu thuật

• Trước mổ: đặt sonde dạ dày, bồi phụ nước điện giải

• Trong khi mổ: mê nội khí quản, đường ngang trên rốn lệch phải, mở cơ môn vị ngoài niêm mạc

• Sau khi mổ: kháng sinh dự phòng, truyền dịch, ăn vào ngày thứ 2 với tư thế chống nôn

• Biến chứng sau mổ: Có thể gặp:

  • Mở cơ không hết

  • Thủng niêm mạc môn vị

  • Tại vết mổ: nhiễm khuẩn, bục, sổ thành bụng