Tóm tắt bệnh Lạc nội mạc tử cung

Các tên gọi khác của bệnh này:

  • Adenomyosis

Lạc nội mạc tử cung là bệnh phụ khoa phổ biến, chiếm tới 1/8 các ca bị bệnh phụ khoa. Đây là loại bệnh khi các lớp niêm mạc trong tử cung bong ra nhưng không được đẩy hết ra ngoài (lớp này ra ngoài chính là kinh nguyệt). Chúng sẽ bị đẩy ngược lại buồng trứng, bàng quang và trực tràng… lâu ngày tích tụ nên các lớp nội mạc. Bệnh gây các cơn đau dữ dội và có thể gây vô sinh.

Triệu chứng

Triệu chứng của bệnh phụ thuộc vào vị trí lạc nội mạc tử cung và có liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt. Các triệu chứng bao gồm:

  • Đau bụng dưới;

  • Đau trước hoặc sau khi hành kinh;

  • Đau khi giao hợp;

  • Đau khi tiểu tiện, đại tiện;

  • Đau vùng chậu;

  • Đau lưng.

Chẩn đoán

Hỏi bệnh sử và khám thực thể. Siêu âm vùng chậu và vùng âm đạo có thể được khuyến khích để thiết lập chẩn đoán. Xét nghiệm thử thai (BHCG) và siêu âm.

Điều trị

Điều trị bao gồm: thuốc giảm đau, liệu pháp hormon để ngăn chặn kinh nguyệt. Trong những trường hợp nặng, phẫu thuật cắt bỏ tử cung sẽ được chỉ định.

Tổng quan bệnh Lạc nội mạc tử cung

Thông thường khi hành kinh, lớp nội mạc tử cung sẽ bong tróc và được 'tống' ra ngoài. Khi những mảng niêm mạc tử cung bong tróc, không thoát ra ngoài mà bị chảy ngược trở lại buồng trứng, khoang bụng, bàng quang, trực tràng... được gọi là lạc nội mạc tử cung.

Khi bị lạc nội mạc tử cung, phần lớn bệnh nhân đều không có triệu chứng rõ ràng. Nếu thấy đau bụng dữ dội trong chu kỳ kinh nguyệt thì rất có thể bạn bị lạc nội mạc tử cung. Lạc nội mạc tử cung có thể gây vô sinh nếu không được điều trị kịp thời.

Điều trị bệnh

Cách thức điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, vị trí và kích thước của khối nội mạc tử cung và kế hoạch mang thai của bạn. Tuổi của bạn cũng là một yếu tố, vì các triệu chứng có thể nặng thêm khi bạn lớn tuổi hơn, tuy nhiên, sau khi mãn kinh, bệnh có thể giảm dần.

 Các giải pháp điều trị bệnh nếu bạn đang có ý định mang thai

  • Nếu bạn bị lạc nội mạc tử cung ở mức độ nhẹ, bạn sẽ có 30-60% cơ hội mang thai trong vòng 2 năm hoàn thành điều trị. Nếu ở mức độ vừa phải, bạn sẽ có 60% cơ hội, nếu ở mức độ nghiêm trọng, bạn sẽ có 35% cơ hội. Bác sĩ sẽ loại bỏ các khối bất thường, các mô bằng tia laser hoặc dụng cụ phẫu thuật trong quá trình nội soi - một quy trình tương đối đơn giản, bạn sẽ có 40% khả năng thụ thai. Khả năng có thai của bạn sẽ cao nhất trong vòng 1 năm điều trị, vì lạc nội mạc tử cung thường tái phát mặc dù đã được phẫu thuật. Nếu bạn ở trường hợp lạc nội mạc tử cung nhẹ và đang cố gắng để có thai, bác sĩ có thể đề nghị bạn chưa điều trị vội trong khoảng thời gian từ 6 đến 12 tháng. Nếu bạn không có thai trong thời gian đó, bác sỹ có thể xem xét các phương pháp điều trị cho bạn. Bạn cũng có thể bắt đầu thực hiện điều trị bổ sung cho các vấn đề khác được phát hiện trong quá trình điều trị hỗ trợ sinh sản. Một số phương pháp điều trị bổ sung bao gồm dùng thuốc giúp tăng khả năng sinh sản kết hợp với kỹ thuật cấy tinh hoặc làm thụ tinh ống nghiệm.

Các phương pháp điều trị nếu bạn không có ý định mang thai

  • Nếu bạn không có ý định có thai và các triệu chứng ở mức độ nhẹ đến trung bình, cần phải kiểm tra thường xuyên để theo dõi tình trạng của bạn, nhưng có thể không cần điều trị bằng thuốc. Lạc nội mạc tử cung có thể sẽ biến mất khi bạn đến tuổi mãn kinh và ngừng rụng trứng hay có kinh. Nếu bạn bị đau nhẹ trước hoặc trong kỳ kinh và khả năng sinh sản của bạn không phải là một yếu tố đáng quan tâm thì dùng thuốc giảm đau thông thường có thể đủ để làm giảm sự khó chịu.

  • Thuốc tránh thai hoặc progesterone cũng có thể làm giảm các triệu chứng của bạn bằng cách ngăn chặn sự rụng trứng, khiến niêm mạc tử cung và nội mạc tử cung ngừng chảy máu mỗi tháng. Điều này ngăn cản nang mới và mô sẹo hình thành, từ đó ngăn sự tiến triển của lạc nội mạc tử cung mà không cần chữa trị.

  • Cũng có các loại thuốc khác làm giảm các triệu chứng của lạc nội mạc tử cung. Ví dụ, các chất đồng vận hormone hướng sinh dục, các thuốc này bắt chước những thay đổi nội tiết tố xảy ra trong thời kỳ mãn kinh, nó làm giảm nồng độ estrogen, làm các khối nội mạc tử cung thu nhỏ lại và các triệu chứng giảm bớt.

    Nhược điểm là những loại thuốc này ngăn ngừa lạc nội mạc tử cung phát triển nhưng không chữa khỏi nó. Một khi bạn ngừng dùng các loại thuốc này, bệnh có thể tái phát. Các loại thuốc này cũng đắt tiền và thường gây ra tác dụng phụ như nóng ran người, khô âm đạo, mất mật độ xương. Do vậy, bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn chỉ nên điều trị bằng phương pháp này trong 6 tháng hoặc ít hơn.

Các câu hỏi liên quan bệnh Lạc nội mạc tử cung

  • Thắc mắc về cơ hội thu thai sau khi làm IUI

    Tiến hành làm IUI xong, nhiều chị em không khỏi bồn chồn lo lắng về tỷ lệ thành công của nó. Bài viết sau đây sẽ cung cấp cho bạn kiến thức về cơ hội hay còn gọi là khả năng thụ thai sau khi thực hiện phương pháp này.

  • Ti le thanh cong khi lam iui

    Thưa bs . Tôi năm nay 29 tuổi lấy chồng hơn 4 năm chưa có bé nào. Cách đây 2 năm vc tôi có đi khám ở bv từ dũ, bs kết luận chồng tinh trùng yếu còn tôi bình thường. Bs kê đơn thuốc cho ox uống nhưng không có tiến triển gì. Đầu năm nay vc cùng uống thuốc bắc. Tháng trước 2 vc tôi đi khám lại tại bv quốc tế hạnh phúc thì kết quả tinh dịch đồ của chồng tôi rất tốt,( bs kết luận là bình thường) còn tôi thì chụp tử cung, buồng trứng bs kết luận là vòi trứng bên pải có một ít dịch ứ đọng, bên trái thì bình thường, bs bảo về quan hệ tự nhiên nhưng củng ko có kq. Sáng nay là ngày thứ 2 của kì kinh tôi có đi siêu âm bs bảo trứng ko được tốt cho uống 5 ngày femara 2.5mg kích trứng để làm iui. Vậy bs cho tôi hỏi ck tinh trùng bình thường ( tất cả các chỉ số đều lớn hơn hoặc bằng chỉ số chuẩn) thì khả năng thành công là bao nhiêu? Có khả năng đậu thai trong lần iui đầu tiên ko ạ. Cảm ơn bác sĩ nhiều

  • Em đang mang thai tuần thứ 10

    in chào bác sĩ ! em đang mang thai tuần thứ 10 . Do em ở xa nên muốn biết thời gian đẻ đo độ mờ da gáy chính xác nhất là mấy tuần , đẻ em có thể sắp xếp vào bệnh viên từ dũ khám đúng tời điểm . Mong bác sĩ hồi âm sớm. Xin cảm ơn!

  • Sau khi chụp cản quang vòi trứng - tử cung bị ra máu có làm sao không?

    Kính chào bác sĩ. Bác sĩ cho em hỏi, sau khi chụp cản quang vòi trứng - tử cung bị ra máu có làm sao không ạ? Em chụp hôm thứ bảy, lúc chụp xong thì có ra 1 ít máu. Sau đó về nhà thì không có ra nữa, nhưng đến tối chủ nhật đến thứ hai lại ra máu (ra ít). Em không bị đau bụng, không bị sốt, vẫn uống thuốc theo toa của bác sĩ. Trong trường hợp này, em có cần đến bệnh viện để kiểm tra lại không ạ? Ra máu như vậy có hại gì cho tử cung và vòi trứng không ạ? Mong bác sĩ tư vấn giúp. Xin cảm ơn bác sĩ.

  • Chụp buồng tử cung vòi trứng (HSG - hysterosalpingogram) có ảnh hưởng đến thai nhi không?

    Thưa bác sĩ. Chị tôi 31 tuổi, trước đây 3 năm bị thai chết lưu và dính tử cung, từ đó không có thai được. Sau khi chụp tử cung vòi trứng 20 ngày thì chị phát hiện có bầu gần 6 tuần tuổi. Liệu thai có bị ảnh hưởng nghiêm trọng, có phải bỏ thai không ạ? Rất mong bác sĩ trả lời để gia đình tôi yên tâm.