Đăng nhập
Đăng ký
Đây là bệnh đường ruột do vi khuẩn shigella gây ra. Dấu hiệu chính của bệnh là tiêu chảy, phân thường có máu. Bệnh nhân nhiễm bệnh khi tiếp xúc trực tiếp với phân bị nhiễm khuẩn hoặc do ăn phải thực phẩm bị ô nhiễm, uống nước bị ô nhiễm. Trẻ em dễ bị bệnh này nhất.
Bệnh nhân có hệ miễn dịch bình thường sẽ hồi phục mà không cần điều trị. Nhưng shigella cũng có thể dẫn đến mất nước nặng, co giật, sa trực tràng và hội chứng tán huyết - tăng ure máu.
Tiêu chảy; Phân lẫn máu; Đau bụng; Sốt; Buồn nôn, ói mửa.
Hỏi bệnh sử và khám thực thể. Xét nghiệm máu có thể được thực hiện để xác định mức độ mất nước. Cấy phẩm, xét nghiệm phân có thể cần thiết để thiết lập chẩn đoán. Xét nghiệm máu toàn bộ (CBC), xét nghiệm bảng chuyển hóa toàn diện (CMP), xét nghiệm nước tiểu (UA), cấy phẩm phân.
Bệnh lỵ trực trùng là bệnh nhiễm khuẩn đường ruột cấp tính do vi khuẩn Shigella gây nên, với biểu hiện lâm sàng đa dạng: 25% có hội chứng lỵ rõ, 25% nhiễm khuẩn không triệu chứng. Đa số trường hợp chỉ có tiêu chảy nhẹ. Một số ít có diễn tiến mạn tính.
Bồi hoàn nước điện giải: Cần được thực hiện như các trường hợp tiêu chảy khác với dung dịch oresol (ORS) uống sớm, hoặc dịch truyền nếu mất nước điện giải nặng.
Thuốc kháng sinh: Có vai trò rút ngắn thời gian bệnh và giảm thời gian thải vi khuẩn ra phân.
Nếu vi khuẩn không kháng thuốc có thể dùng:
Ampicilline: Người lớn: 2g/ ngày, chia làm 4 lần trong 5 ngày. Trẻ em: 100mg/ kg/ ngày, chia 4 lần, trong 5 ngày.
Nếu vi khuẩn kháng thuốc có thể dùng:
Ciprofloxacine: 250mg x 2 lần/ ngày
Pefloxacine: 400mg x 2 lần/ ngày
Ofloxacine: 200mg x 2 lần/ ngày
Không có chỉ định sử dụng thuốc làm giảm nhu động ruột như paregoric, diphenoxylate vì làm kéo dài thời gian bệnh và làm chậm thải loại vi khuẩn. Các chế phẩm chứa pectin, bismuth chưa có giá trị rõ rệt.
