Viêm đa động mạch nút là một rối loạn hiếm gặp nhưng có khả năng đe dọa đến tính mạng, gây viêm động mạch có kích thước vừa và nhỏ, làm cho việc cung cấp máu đến các cơ quan bị chậm lại và gây tổn thương các cơ quan. Viêm đa động mạch nút thường ảnh hưởng đến thận, thần kinh cánh tay và chân, các cơ quan trong ổ bụng (ruột, gan, tuyến tụy). Các cơ quan ít bị ảnh hưởng hơn bao gồm da, tim, mắt, cơ bắp, não và cơ quan sinh sản. Độ tuổi trung bình khởi phát bệnh là 45 tuổi, nam giới bị ảnh hưởng gấp đôi phụ nữ. PAN có thể xuất hiện cùng với bệnh viêm gan B mạn tính.

Triệu chứng

• Các triệu chứng có thể bao gồm sốt, cảm giác khó chịu và giảm cân.

• Bệnh ảnh hưởng đến các cơ quan khác có thể gây đau khớp, phát ban da, huyết áp cao, đau bụng, buồn nôn, ói mửa, khó thở, đau tinh hoàn.

• Nghiêm trọng hơn, bệnh có thể gây đau ngực, lú lẫn, co giật và giảm lượng nước tiểu (suy thận).

Chẩn đoán

• Hỏi bệnh sử và khám thực thể.

• Xét nghiệm công thức máu toàn bộ (CBC), bảng chuyển hóa toàn diện (CMP), xét nghiệm nước tiểu 24 giờ, kiểm tra tốc độ lắng máu (ESR) và thử nghiệm protein phản ứng C (CRP).

• Chụp cắt lớp vi tính (CT Scan), chụp cộng hưởng từ (MRI), siêu âm, chụp mạch, điện tâm đồ, Troponin.

• Sinh thiết da, dây thần kinh hoặc các mô liên quan khác.

• Kích hoạt một phần Thromboplastin (aPTT hoặc PTT), xét nghiệm tìm kháng thể kháng bào tương của bạch cầu đoạn trung tính (ANCA), xét nghiệm viêm gan, xét nghiệm Prothrombin (PT, INR).

Điều trị

• Điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.

• Những trường hợp nhẹ có thể được điều trị bằng Corticosteroid như Prednisone. Trường hợp tổn thương tim, thần kinh hoặc tổn thương thận có thể được xử lý với cả Prednisone và các thuốc ức chế miễn dịch khác như Cyclophosphamide (Cytoxan, Neosar) hoặc Azathioprine (Imuran).

• Viêm gan B liên quan đến viêm đa động mạch nút thường được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút, Corticosteroid hoặc thay huyết tương.