Xơ cứng cột bên teo cơ là bệnh hiếm gặp, gây nên tổn thương ở các tế bào thần kinh vận động ở não và tủy sống, còn được gọi là bệnh Lou Gehrig.

Triệu chứng

Trong bệnh ALS các tế bào thần kinh vận động sẽ dần dần bị xơ hóa, dẫn đến việc bệnh nhân bị liệt dần dần. Ban đầu là các cơ ở tay, chân, rồi đến các cơ hầu họng, cơ lưỡi, cuối cùng là liệt các cơ hô hấp làm bệnh nhân tử vong. Bệnh ALS là bệnh nặng và không có thuốc điều trị đặc hiệu, vì vậy triển vọng sống của bệnh nhân kể từ khi được chẩn đoán chỉ khoảng 3 – 5 năm. Tuy nhiên, cũng có khoảng 10% bệnh nhân ALS sống được trên 10 năm kể từ khi chẩn đoán. Bệnh thường gặp ở người > 40 tuổi. Tỷ lệ mắc bệnh ở nam nhiều hơn ở nữ, tỷ lệ khoảng 60/40.

Chẩn đoán

Yếu cơ, thường gặp ở một bên bàn tay, cẳng tay, bàn chân, cẳng chân sau đó yếu cả 2 bên và teo nhỏ dần; rung giật bó sợi cơ. Bệnh có thể ảnh hưởng đến khả năng nói, nuốt biểu hiện bằng nói ngọng, nuốt khó, teo cơ lưỡi. Ở giai đoạn cuối của bệnh, các cơ hô hấp cũng bị ảnh hưởng gây khó thở.

Điều trị

• Hỏi bệnh sử và khám thực thể.

• Chẩn đoán xơ cứng cột bên teo cơ là một chẩn đoán khó, cần kết hợp các dấu hiệu lâm sàng và các kết quả xét nghiệm.

• Trường hợp bệnh nhân mắc bện này nên được đặt ra khi đã loại trừ những bệnh có biểu hiện tương tự (ví dụ u tủy sống, xơ cứng bì rải rác hoặc chèn ép thần kinh).

• Các kiểm tra và xét nghiệm có thể được thực hiện bao gồm: điện cơ đồ (EMG), đo tốc độ dẫn truyền của dây thần kinh (NCV), phân tích máu và nước tiểu, chọc ống sống thắt lưng, sinh thiết của các cơ và/hoặc dây thần kinh.

• Cách chữa trị tràn dịch khớp gối

  vanchonngo hỏi lúc 00h00 24-02-2017 Chuyên khoa:

  thưa bác sĩ, cháu năm nay 21 tuổi, hiện đang là sinh viên. Cháu có đi đá bóng và bị chấn thương. Khi ngã tiếp xúc mặt đất thì đầu gối trái tạo 1 góc gần vuông góc với mặt đất. Kể từ khi chấn thương đến nay cũng được hơn 1 năm. Thời điểm 1 năm qua thì đầu gối cháu có biểu hiện lạo xạo, lỏng đầu gối. Không có biểu hiện sưng nhiều. Cháu mới đi khám và chụp MRI hồi đầu năm 2016 thì bác sĩ có chẩn đoán như ảnh cháu gửi. Tầm 1 tháng trở lại đây do hoạt động mạnh, đá bóng liên tục nên đầu gối cháu bắt đầu sưng to hơn, và cảm giác căng cứng mỗi khi gập đầu gối, đau khớp gối trái mỗi khi gập hoặc lên cầu thang (Vùng khoanh đỏ). Cháu có đi khám lại và chọc hút dịch hồi tháng 11/2016 nhưng dịch hút ra không đáng kể (khoảng 10ml trong khi đó siêu âm cho thấy lớp dịch dày 12mm). Đến nay khớp gối vẫn sưng và vẫn có dấu hiệu đau khi gập đầu gối hoặc leo cầu thang. xin bác sĩ cho cháu hỏi là bệnh cháu có thể chữa triệt để không và chữa trong bao lâu ạ? Cháu xin cảm ơn bác sĩ

• Nữ 29 tuổi bị tụ dịch đầu gối

  vanchonngo hỏi lúc 00h00 24-02-2017 Chuyên khoa:

  Chào bác sĩ. Tôi tên là Lê Thị Vinh, 29 tuổi, là nữ giới. Ngày gần đây tôi bị xước đầu gối, giờ đã lành hẳn nhưng bị tụ dịch đầu gối. Tôi vừa đi hút dịch ở bệnh viện. Tôi muốn hỏi rằng liệu tôi có bị lại hay không? Vì tôi thấy mọi người bảo hút xong một thời gian lại bị, nếu đi bó thuốc lá ngay từ đầu thì khỏi hẳn còn đã hút rồi thì không chữa được nữa. Tôi rất lo lắng, xin bác sĩ cho tôi một lời khuyên. Tôi xin cảm ơn!

• gãy xương bàn tay số 3

  Thắng hỏi lúc 00h00 24-02-2017 Chuyên khoa:

  Thưa Bác sĩ, do tai nạn e bị gãy xương bàn tay số 3, không bị di lệch k phải vít và là gãy xương kín và chỉ bó bột cố định chỗ bị gãy.. Vậy như trường hợp của e bao lâu thì có thể tháo bột và sinh hoat bình thường được ạ.. Cám ơn Bác Sĩ!!!

• Người 35 tuổi bị gãy xương đùi

  Mỹ anh hỏi lúc 00h00 24-02-2017 Chuyên khoa:

  Bác sĩ ơi cho em hỏi người bị gãy xương đùi đã phẫu thuật thì bao nhiêu lâu mới về được nhà ạ

• Bị gãy xương gót

  Trần Minh Tiến hỏi lúc 00h00 24-02-2017 Chuyên khoa:

  Chào Bác sĩ , Mẹ em nay 63 tuổi bị té gãy xương gót , nay 20 ngày vẫn còn bầm , vậy có nguy hiểm không ?

• Bị áp xe tại l4,l5,đã mổ cách đây 10, vẫn bị liệt 2 chi dưới giwof có phương pháp nào điều trị không

  Nhắc Hà hỏi lúc 00h00 24-02-2017 Chuyên khoa:

  Bị áp xe tại l4,l5,đã mổ cách đây 10, vẫn bị liệt 2 chi dưới giwof có phương pháp nào điều trị không

• Cháu năm nay 19 tuổi bị dạn xương gót có sao không ạ

  ĐỖ MINH HIẾU hỏi lúc 00h00 24-02-2017 Chuyên khoa:

  Cháu chào bác sỹ ! Cách đây 4 năm về trước cháu được bác sỹ ở bệnh viện từ sơn tỉnh bắc ninh chuẩn đoán bị dạn xương gót và cháu có bó bột 1 tháng ! Sau ngày bó bột xong chân cháu vẫn bị xưng và cháu có dán một số loại thuốc cao chân !! Và kể từ ngày đấy cho đến nay chân cháu vẫn bị xưng và đau ! Cháu có đi chụp xqang lại và các bsy đã nói là liền xương rồi ! Bác có thể tự vấn giúp cháu được không ạ ! Cháu xin chân thành cảm ơn