Aslem

Liều dùng:

• Tiêm bắp hoặc tiêm dưới da.

Liều thường dùng:0,3 mg/lần, 3 lần /tuần.
Điều trị ung thư:
Với các trường hợp có chỉ định phẫu thuật: Aslem được dùng liên tục 2 ống/ngày, 14 ngày trước và sau khi phẫu thuật, sau đó dùng liều duy trì 1 ống /1lần, cách ngày, dùng liên tục trong 6 tháng đến 2 năm.
Trong trường hợp chỉ điều trị hoá liệu: Aslem được dùng liên tục 1 ống/1 lần, cách ngày, liên tục trong quá trình điều trị. Sau đó duy trì liên tục từ 6 tháng đến 2 năm.
Kết hợp với kháng sinh trong điều trị nhiễm trùng/PT:
Aslem 1 – 3 ống/ngày, dùng trong 2 – 10 ngày, có thể tiếp tục hay ngừng điều trị tuỳ theo tình trạng vết mổ.

1. Loại thuốc:

Dung dịch tưới rửa - acid amin (không thiết yếu)

2. Dạng thuốc và Hàm lượng:

Dung dịch 1,5% để tưới, rửa; viên nén 150 mg Glycin và 350 mg Canxi carbonat; dung dịch để truyền tĩnh mạch (phối hợp với các acid amin khác, với Sorbitol, với các chất điện giải); thuốc nước để nhỏ mắt.

3. Dược lý và Cơ chế tác dụng:

Glycin là acid amin không thiết yếu, giản đơn, tham gia vào sự tổng hợp protein của cơ thể, Creatin, Acid Glycocholic, Glutathion, Acid Uric, Hem... Glycin cũng tham gia chuyển Acid Benzoic thành Acid Hipuric không độc. Trong cơ thể, Glycin bị thoái giáng theo nhiều đường.

Glycin có thể hoạt động như một acid hoặc một base, tùy theo môi trường hay tùy theo sự có mặt của một base hoặc một acid khác.

Thải trừ Glycin trong huyết tương có thể thông qua sự thấm vào trong tế bào, dẫn đến tích tụ và chuyển hóa acid amin trong tế bào. Nửa đời của Glycin trong huyết tương là 85 phút.

Glycin dùng theo đường uống, dưới dạng acid amin không thiết yếu tự do nhằm bổ trợ cho dinh dưỡng. Glycin cũng còn được dùng kết hợp với các thuốc kháng acid để làm giảm độ toan dạ dày và làm tá dược cho Aspirin nhằm mục đích giảm kích ứng dạ dày.

Dung dịch Glycin 1,5% trong nước vô khuẩn là dung dịch nhược trương và không dẫn điện, được dùng để làm vết loét chi dưới mau liền sẹo và được dùng làm dung dịch tưới rửa niệu đạo trong một số phẫu thuật như phẫu thuật qua niệu đạo, phẫu thuật điện.

Glycin còn được dùng để điều trị toan máu cấp do Acid Isovaleric.

• Không được tưới, rửa dung dịch Glycin cho người bệnh vô niệu.

• Quá mẫn với một hay nhiều thành phần của chế phẩm.

• Không được truyền tĩnh mạch dung dịch có chứa acid amin (trong đó có Glycin) cho người bệnh gan nặng, suy tim sung huyết, người bị ứ nước, nhiễm toan, suy thận có Nitrogen/máu tăng cao, rối loạn chuyển hóa acid amin, người không dung nạp Fructose và Sorbitol, thiếu Fructose 1,6 - Diphosphat, ngộ độc Methanol, Kali huyết cao (đối với các chế phẩm có chứa Sorbitol và các chất điện giải).

1. Tác dụng không mong muốn (ADR):

Chưa có thống kê đầy đủ về tác dụng có hại và tác dụng phụ của Glycin khi dùng đơn độc. Tuy nhiên đã có những báo cáo về tác dụng phụ khi dùng Glycin như sau:

Hấp thu từ các dung dịch tưới rửa vào máu có thể dẫn đến rối loạn tim - mạch. Hấp thu nhiều dịch có glycin khi tưới rửa bàng quang lúc cắt bỏ tuyến tiền liệt qua niệu đạo có thể gây ra triệu chứng được gọi là hội chứng "cắt bỏ qua niệu đạo" (đau ngực, buồn nôn, tụt huyết áp đột ngột, rối loạn thị giác) đôi khi nguy hiểm tới tính mạng.

Hấp thu từ các dung dịch tưới rửa vào máu có thể dẫn đến rối loạn nước và điện giải, kể cả loãng máu và tăng thể tích dịch ngoại bào kèm theo là giảm tạm thời Natri, Albumin và Hemoglobin huyết thanh.

Hấp thu một lượng lớn dung dịch glycin có thể dẫn đến tăng Amoniac/máu do chuyển hóa nhanh. Sản phẩm chuyển hóa cuối cùng có thể là Oxalat và chất này có thể ảnh hưởng lên chức năng thận.

Sau khi dùng dung dịch Glycin để tưới rửa bàng quang trong phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt qua niệu đạo có thể bị mất thị giác tạm thời.

Hấp thu từ các dung dịch tưới rửa vào máu có thể dẫn đến rối loạn về phổi.

2. Hướng dẫn cách xử trí ADR:

• Ngừng dùng thuốc.

• Cần theo dõi chặt chẽ cân bằng nước, các chất điện giải trong huyết thanh, đường huyết, cân bằng acid - base.

1. Thận trọng:

1. Thận trọng:

Hấp thu nhiều các dung dịch tưới rửa Glycin vào máu có thể dẫn đến rối loạn cân bằng nước và điện giải.

Cần thận trọng khi tưới rửa Glycin ở người suy gan, vì sự hấp thu và chuyển hóa sẽ gây tăng Amoniac huyết.

Cần thận trọng khi tưới rửa Glycin ở người có các rối loạn về tim, phổi và thận.

Nếu truyền quá nhanh, sẽ có triệu chứng không dung nạp và tăng đào thải qua thận dẫn đến mất cân bằng acid amin.

Cần lấy mẫu thử vi khuẩn ở vết thương trước khi dùng thuốc tại chỗ.

2. Thời kỳ mang thai:

An toàn

3. Thời kỳ cho con bú:

An toàn

• Bảo quản dung dịch tưới rửa ở nhiệt độ phòng, dưới 40 độ C, tránh để đông lạnh.

• Không được hơ nóng dung dịch tưới rửa ở quá 66 độ C.

• Dung dịch để nhỏ mắt không được để quá 15 ngày sau khi mở lọ.