Bronast Tablet

• Liều dùng cho người lớn:

  • Uống thuốc ít nhất một giờ trước bữa ăn.

  • Điều trị loét dạ dày – tá tràng có Helocobater pylori: esomeprazol là một thành phần trong phác đồ điều trị cùng với kháng sinh, ví dụ phác đồ 3 thuốc (cùng với amoxicilin và clarithromycin). Uống esomeprazol mỗi lần 20mg, ngày 2 lần trong 7 ngày, hoặc mỗi ngày một lần 40mg trong 10 ngày. (Amoxicilin mỗi ngày 1,0g, ngày 2 lần và clarithromycin mỗi lần 500mg, ngày 2 lần trong 7 hay 10 ngày).

  • Điều trị bệnh trào ngược dạ dày – thực quản nặng có viêm thực quản: uống mỗi ngày 1 lần 20 – 40mg trong 4 – 8 tuần, có thể uống thêm 4 – 8 tuần nữa nếu vẫn còn triệu chứng hoặc biểu hiện của viêm qua nội soi.

  • Điều trị duy trì sau khi đã khỏi viêm thực quản: uống mỗi ngày một lần 20mg, có thể kéo dài tới 6 tháng.

  • Dự phòng loét dạ dày ở những người có nguy cơ cao về biến chứng ở dạ dày – tá tràng, nhưng có yêu cầu phải tiếp tục điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid: uống mỗi ngày 20mg.

  • Điều trị bệnh trào ngược dạ dày – thực quản có triệu chứng nhưng không bị viêm thực quản: uống mỗi ngày một lần 20mg trong 4 tuần, có thể uống thêm 4 tuần nữa nếu các triệu chứng chưa khỏi hoàn toàn.

  • Điều trị loét dạ dày do dùng thuốc chống viêm không steroid: uống mỗi ngày 1 lần 20mg trong 4 – 8 tuần.

  • Điều trị hội chứng Zolliger – Ellison: tùy theo cá thể và mức độ tăng tiết acid của dịch dạ dày, liều dùng mỗi ngày cao hơn trong các trường hợp khác, dùng một lần hoặc chia làm 2 lần trong ngày. Khi triệu chứng đã soát được, có thể dùng phẫu thuật cắt u. Nếu không cắt bỏ u được hoàn toàn, phải dùng thuốc lâu dài.

• Esomeprazol tiêm (dưới dạng muối natri): liều dùng tương tự liều uống, có thể tiêm tĩnh mạch chậm ít nhất trong 3 phút hoặc truyền tĩnh mạch trong 10 – 30 phút (pha 40 mg bột esomeprazol với 5ml natri clorid 0,9%, sau đó pha loãng tới 100ml để truyền). Bệnh trào ngược dạ dày – thực quản nặng: mỗi ngày một lần 40mg. Bệnh trào ngược triệu chứng không có viêm thực quản: mỗi ngày 1 lần 20mg. Ngừng dùng thuốc đường tiêm, truyền khi người bệnh có thể uống được.

• Người suy gan nặng không dùng quá 20mg một ngày.

• Không cần phải giảm liều ở người suy gan nhẹ và trung bình, người suy thận hoặc người cao tuổi.

• Không dùng thuốc cho trẻ em.

Các tác dụng phụ có thể xảy ra: đau đầu; buồn nôn; đầy hơi; táo bón; khô miệng

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ những triệu chứng này, hãy gọi bác sĩ ngay lập tức, hoặc có được trợ giúp y tế khẩn cấp: nổi mụn nước hoặc lột da; nổi mề đay; phát ban; ngứa; khó thở hoặc nuốt; sưng mặt, cổ họng, lưỡi, môi, mắt, tay, chân, mắt cá chân, hoặc cẳng chân; khàn tiếng; nhịp tim nhanh, không đều; mệt mỏi quá mức; hoa mắt; lâng lâng; co thắt cơ bắp; lắc không kiểm soát được một phần của cơ thể; co giật; tiêu chảy nặng; đau bụng; cảm sốt

1. Thận trọng:

• Trước khi dùng Esomeprazole, cho bác sĩ và dược sĩ của bạn nếu bạn bị dị ứng với Esomeprazole, Dexlansoprazole (Dexilant), Lansoprazole (Prevacid), Omeprazole (Prilosec, Zegerid), Pantoprazole (Protonix), Rabeprazole (Aciphex), bất kỳ loại thuốc nào khác, hoặc bất kỳ các thành phần trong viên nang Esomeprazole.

• Nói cho bác sĩ nếu bạn có hoặc đã từng có một mức độ thấp của magiê trong máu hoặc bệnh gan.

• Thận trọng khi dùng Esomeprazole đối với người trên 50 tuổi vì rủi ro tiêu chảy do vi khuẩn hoặc gãy xương cổ tay, hông, cột sống.

• Thời kỳ mang thai và cho con bú: chưa có nghiên cứu đầy đủ

Các tác dụng phụ có thể xảy ra: nhầm lẫn; buồn ngủ; mờ mắt; nhịp tim nhanh; buồn nôn; ra mồ hôi; nóng bừng; đau đầu; khô miệng

• Giữ thuốc trong hộp kín, ngoài tầm với của trẻ em.

• Bảo quản ở nhiệt độ phòng, nơi khô ráo, tránh ánh sáng trực tiếp.

• Esomeprazole có thể làm tăng nồng độ trong máu của Diazepam (Valium, Diastat) bằng cách giảm thải trừ của Diazepam trong gan. Esomeprazole có thể có tương tác thuốc ít hơn so với Omeprazole.

• Sự hấp thu của một số loại thuốc có thể bị ảnh hưởng bởi nồng độ acid dạ dày. Vì vậy, Esomeprazole làm giảm acid dạ dày cũng làm giảm sự hấp thu và nồng độ trong máu của Ketoconazole (Nizoral) và làm tăng hấp thu và nồng độ trong máu của Digoxin (Lanoxin). Điều này có thể dẫn đến giảm hiệu quả của Ketoconazole hoặc ngộ độc Digoxin tăng.

• Esomeprazole có thể làm tăng nồng độ trong máu của Saquinavir (Invirase, Fortovase) và làm giảm nồng độ trong máu của Nelfinavir (Viracept) và Atazanavir (Reyataz), Vì vậy, Nelfinavir hoặc Atazanavir không nên dùng đồng thời với Esomeprazole, và các bác sĩ nên xem xét việc giảm liều của Saquinavir để tránh tác dụng phụ.

• Esomeprazole không nên được sử dụng với Clopidogrel vì có thể làm giảm tác dụng của thuốc.

• Esomeprazole làm tăng nồng độ của Cilostazol (Pletal) và các chất chuyển hóa của nó. Liều Cilostazol nên được giảm từ 100 mg hai lần mỗi ngày đến 50 mg hai lần mỗi ngày khi dùng cùng với Esomeprazole.

• Esomeprazole có thể làm tăng nồng độ trong máu của Methotrexate (Rheumatrex, Trexall) và Tacrolimus (Prograf).