Catapressan

Chỉnh liều theo từng trường hợp, tùy theo kết quả lâm sàng mong muốn và đạt được.

Liều trung bình từ 3 đến 4 ống mỗi ngày, tiêm bắp hay truyền tĩnh mạch.

• Tiêm bắp :

Tiêm mỗi lần 1 ống 1 ml, có thể lặp lại sau mỗi 4 giờ tùy theo kết quả lâm sàng thu được.
Sau đó nên chuyển sang dạng uống.

• Truyền tĩnh mạch :

  • Nguyên tắc chung : pha 4 ống trong 500 ml dung dịch glucose 5%, tương đương 1,2 mcg/ml.

  • Liều khởi đầu : 1,2 mcg/phút, tương đương 20 giọt/phút.

  • Liều tối đa : 7,2 mcg/phút, tương đương 120 giọt/phút.

  • Sau đó nên giảm liều từ từ hay chuyển sang dạng uống.

• Tiêm tĩnh mạch :

  • Pha 1 ống thuốc 1 ml trong 10 ml dung dịch sinh lý.

  • Tiêm tĩnh mạch phải thật chậm (7 đến 10 phút) đồng thời theo dõi tình trạng cũng như huyết áp của bệnh nhân.

  • Nếu cần có thể tiêm lặp lại sau mỗi 4 giờ.

• Quá mẫn với Clonidin Hydroclorid hoặc một thành phần nào của chế phẩm thuốc.

• Hội chứng suy nút xoang (Sick Sinus Syndrome).

• Khô miệng, mệt mỏi, yếu ớt, đau đầu, căng thẳng, giảm khả năng tình dục, buồn nôn, nôn, táo bón, phát ban, nổi mề đay, sưng mặt, cổ họng, lưỡi, môi, mắt, tay, chân, mắt cá chân hoặc cẳng chân, khó nuốt hoặc khó thở, khàn tiếng.

• Clonidine có thể gây ra các tác dụng phụ khác.

• Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi dùng thuốc.

1. Thận trọng:

Thận trọng:

• Dùng thận trọng đối với người có bệnh mạch não, suy động mạch vành, suy thận.

• Không ngừng thuốc đột ngột, vì huyết áp có thể tăng nhanh và những triệu chứng do tăng quá mức hệ giao cảm (tăng tần số tim, run, kích động, bồn chồn, mất ngủ, ra mồ hôi, đánh trống ngực). Có nguy cơ tăng huyết áp hồi ứng nghiêm trọng. Nếu phải ngừng thuốc, cần giảm dần liều trong một tuần hoặc lâu hơn (2 - 4 ngày đối với thuốc tiêm ngoài màng cứng); hiệu chỉnh liều lượng ở người có rối loạn chức năng thận (đặc biệt ở người cao tuổi).

• Không dùng Clonidin để làm giảm đau trong Sản khoa, sau khi đẻ hoặc xung quanh thời gian phẫu thuật, hoặc ở những người không ổn định vững chắc về huyết động do không thể chịu đựng huyết áp thấp và nhịp tim chậm.

• Nên dùng thuốc tiêm Clonidin qua một dụng cụ tiêm truyền liên tục ngoài màng cứng.

Phụ nữ có thai:

• Không thấy nguy cơ về dị dạng do dùng Clonidin trong thời kỳ thai nghén.

• Clonidine qua được nhau thai.

• Phải dùng cẩn thận thuốc này, vì có khả năng gây tăng huyết áp hồi ứng nghiêm trọng khi ngừng thuốc đột ngột.

• Ðối với tất cả những thuốc chống tăng huyết áp sử dụng trong thời kỳ mang thai, điều quan trọng là phải xem xét và bảo vệ lưu lượng máu đầy đủ đến nhau thai.

Bà mẹ cho con bú:

• Clonidine được bài tiết qua sữa.

• Ðã thấy có hạ huyết áp ở trẻ nhỏ bú sữa mẹ khi người mẹ dùng Clonidine.

Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm: ngất xỉu, nhịp tim chậm, khó thở, run, nói lắp, mệt mỏi, nhầm lẫn, da lạnh và nhợt nhạt, buồn ngủ, yếu ớt, thu hẹp đồng tử mắt. Nếu nạn nhân hôn mê hoặc không thở được, cần gọi cấp cứu ngay lập tức.

• Giữ thuốc trong hộp kín, ngoài tầm với của trẻ em.

• Bảo quản ở nhiệt độ phòng, nơi khô ráo, tránh nguồn nhiệt và ánh sáng trực tiếp.

• Thuốc chống trầm cảm Tricyclic đối kháng với tác dụng gây hạ huyết áp của Clonidine.

• Thuốc chẹn Beta có thể làm tăng khả năng chậm nhịp tim ở người đang dùng Clonidine và có thể làm tăng nguy cơ tăng huyết áp hồi ứng nặng khi ngừng thuốc, do đó phải ngừng thuốc chẹn Beta trong ít ngày (7 - 10 ngày) trước khi bắt đầu điều trị với Clonidine.

• Thuốc chống trầm cảm ba vòng làm tăng nguy cơ của đáp ứng tăng huyết áp khi ngừng Clonidine đột ngột.

• Thuốc giảm đau gây ngủ có thể làm tăng tác dụng gây hạ huyết áp của Clonidine. Ethanol và Barbiturat có thể làm tăng sự ức chế hệ thần kinh trung ương.

• Tiêm ngoài màng cứng Clonidine có thể kéo dài tác dụng phong bế cảm giác và vận động của những thuốc gây tê.

• Clonidine có thể làm tăng tác dụng của rượu và thuốc an thần.