Dochicin 1 mg

Liều lượng và cách dùng: Dùng uống.

• Đợt gút cấp: Liều ban đầu là 0,5 - 1,2 mg, sau đó cứ cách 1 giờ uống 0,5 - 0,6 mg hoặc cứ cách 2 giờ uống 1 - 1,2 mg cho đến khi hết đau hoặc bị nôn hay tiêu chảy. Tổng liều trung bình trong một đợt điều trị là 4 – 6 mg. Đau và sưng khớp thường giảm sau 12 giờ và thường hết hẳn sau khi dùng thuốc 48 - 72 giờ. Nếu uống lại thì đợt uống mới phải cách lần uống cũ 3 ngày vì colchicin có thể gây độc do thuốc có thể bị tích tụ.

• Dự phòng viêm khớp gút tái phát (bệnh nhân có 1 hoặc vài đợt cấp mỗi năm): Liều thường dùng 0,6 mg/ngày, 3 - 4 lần mỗi tuần. Dự phòng cho người bị gút phải phẫu thuật (ngay cả tiểu phẫu): 0,6 mg/lần, 3 lần mỗi ngày trong 3 ngày trước và 3 ngày sau phẫu thuật. 

• Bệnh sốt chu kỳ (sốt Địa trung hải có tính chất gia đình). Dự phòng lâu dài: 1 – 2 mg/ngày chia thành nhiều liều nhỏ. Nếu có rối loạn tiêu hoá, giảm liều xuống 0,6 mg/ngày. Ở trẻ em, độ an toàn và hiệu quả chưa được xác định. Colchicin được dùng để dự phòng lâu dài: 0,5 mg/ngày cho trẻ < 5 tuổi; 1 mg/ngày cho trẻ 5 - 10 tuổi; 1,5 mg/ngày cho trẻ > 10 tuổi.

• Điều trị xơ hóa đường mật nguyên phát: 0,5 mg x 2 lần/ngày, lặp lại nhiều ngày.

• Điều trị xơ gan: Mỗi tuần uống 5 ngày, mỗi ngày 1 mg.

Liều ở người suy thận và suy gan: Vì thanh thải colchicin bị giảm và thời gian bán thải tăng ở người suy thận, khuyến cáo phải thận trọng khi dùng thuốc ở người có biểu hiện sớm tổn thương thận. Đối với người có thanh thải creatinin vượt quá 50 ml/phút, có thể uống 0,6 mg/lần, 2 lần mỗi ngày. Nếu thanh thải creatinin 35 - 50 ml/phút, có thể uống 0,6 mg/ngày. Nếu thanh thải creatinin 10 - 34 ml/phút, có thể uống 0,6 mg cách 2 - 3 ngày 1 lần. Phải tránh dùng thuốc khi thanh thải creatinin < 10 ml/phút. Colchicin thường không được dùng cho người bệnh làm thẩm phân máu.

• Suy thận nặng.

• Suy gan nặng.

• Người mang thai.

• Bệnh nhân có nguy cơ bị Glôcôm góc hẹp.

• Người có bệnh đường tiêu hóa nghiêm trọng, rối loạn tim mạch, loạn tạo máu.

Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng, đau hay yếu cơ, tê ở các ngón tay hoặc ngón chân, bầm tím hoặc chảy máu bất thường, đau họng, sốt, ớn lạnh và các dấu hiệu nhiễm trùng khác, yếu ớt hoặc mệt mỏi, tái nhợt hoặc thâm môi, lưỡi, lòng bàn tay. Cần gặp bác sĩ nếu các triệu chứng trở nên nghiêm trọng.

1. Thận trọng:

• Trước khi dùng Colchicine, cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với Colchicine, bất kỳ loại thuốc hoặc bất kỳ thành phần nào trong thuốc Colchicine và các thuốc bạn đã dùng trong vòng 14 ngày, đang dùng hoặc dự định dùng. Nói với bác sĩ nếu bạn có bệnh gan hoặc bệnh thận.

• Để điều trị đợt Gout cấp, phải thận trọng khi dùng cho người bị suy thận hoặc suy gan.

• Thận trọng với người mắc bệnh tim, bệnh gan, thận hay bệnh tiêu hóa. Bệnh nhân cao tuổi bị suy nhược dễ bị ngộ độc do tích tụ thuốc.

• Không được tiêm Colchicin vào cơ thể theo đường dưới da hay tiêm bắp vì sẽ gây đau nhiều ở chỗ tiêm.

• Phụ nữ có thai: Không sử dụng thuốc cho thai phụ.

• Bà mẹ cho con bú: Colchicine được đào thải qua sữa mẹ. Chưa thấy trẻ bị ngộ độc qua đường sữa nhưng người mẹ có thể tránh làm nồng độ thuốc cao trong sữa bằng cách uống thuốc vào buổi tối trước khi ngủ và cho con bú sau 8 giờ.

Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm: đau bụng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, bầm tím hoặc chảy máu bất thường, đau họng, sốt, ớn lạnh và các dấu hiệu nhiễm trùng khác, tái nhợt hoặc thâm môi, lưỡi, lòng bàn tay, thở chậm, ngừng nhịp tim. Nếu nạn nhân hôn mê hoặc không thở được, cần gọi cấp cứu ngay lập tức.

• Giữ thuốc trong hộp kín, ngoài tầm với của trẻ em.

• Bảo quản ở nhiệt độ phòng, nơi khô ráo, tránh nguồn nhiệt và ánh sáng trực tiếp.

• Dùng đồng thời Colchicine và Ciclosporin làm tăng độc tính của Ciclosporine.

• Colchicine làm giảm hấp thu vitamin B12 do tác động độc đối với niêm mạc ruột non. Sự hấp thu này có thể được phục hồi.

• Colchicine có thể làm tăng tác dụng của các chất ức chế thần kinh trung ương, tăng đáp ứng của cơ thể với thuốc cường giao cảm.