Doxycyclin Stada 100 mg Tabs

Liều lượng và cách dùng:

• Người lớn: liều 200 mg x 1 lần/ngày đầu tiên, sau đó dùng liều duy trì 100 mg/ngày. Trường hợp nhiễm trùng nặng, liều khuyến cáo 100 mg uống mỗi 12 giờ.

• Trẻ em: khởi đầu 4,4 mg/kg, sau đó 2,2 mg/kg mỗi ngày.

• Nhiễm trùng lậu cầu cấp: ngày đầu uống lập tức 200 mg và thêm 100 mg trước khi đi ngủ, sau đó uống 100 mg x 2 lần trong 3 ngày.

• Giang mai kỳ đầu và kỳ 2: 300 mg/ngày chia thành nhiều liều, dùng trong tối thiểu 10 ngày.

• Sốt thương hàn: 200 mg/ngày trong 4 ngày và sau đó 100 mg x 2lần trong 3 - 4 ngày.

1. Loại thuốc:

• Kháng sinh, dẫn chất nhóm Tetracyclin

2. Dạng thuốc và Hàm lượng:

Hàm lượng tính theo Doxycyclin Base.

• Doxycyclin Calci: Dịch treo uống 50 mg/5 ml.

• Doxycyclin Hyclat: Thuốc nang 50 mg, 100 mg.

• Nang giải phóng chậm 100 mg.

• Viên bao phim 100 mg.

• Bột để tiêm truyền tĩnh mạch 100 mg, 200 mg.

• Doxycyclin Monohydrat: Thuốc nang 50 mg, 100 mg. Bột để pha dịch treo uống 25 mg/5 ml.

• Quá mẫn cảm với các Tetracyclin, hoặc thuốc gây tê loại Cain (ví dụ: Lidocain, Procain).

• Trẻ em dưới 8 tuổi.

• Suy gan nặng.

Doxycyclin có thể gây kích ứng đường tiêu hóa với mức độ khác nhau, thường gặp hơn sau khi uống. Doxycyclin có thể gây phản ứng từ nhẹ đến nặng ở da người dùng thuốc, khi phơi nắng (mẫn cảm với ánh sáng). Phần lớn độc hại gan phát triển ở người tiêm liều cao Doxycyclin, và cả khi uống liều cao. Người mang thai đặc biệt dễ bị thương tổn gan nặng do Doxycyclin. Ðầu tiên xuất hiện vàng da, tiếp đó là tăng urê - máu, nhiễm acid, và sốc không hồi phục.

• Thường gặp:

  • Tiêu hóa: Viêm thực quản. 

  • Khác: Biến màu răng ở trẻ em.

• Ít gặp: Ban da, mẫn cảm ánh sáng, tiêu hóa buồn nôn, ỉa chảy, máu giảm bạch cầu trung tính, tăng bạch cầu ưa Eosin, viêm tĩnh mạch.

• Hiếm gặp: Hệ thần kinh trung ương, tăng áp lực nội sọ lành tính, thóp phồng ở trẻ nhỏ, gan độc hại gan.

Cách xử trí

Có thể uống Doxycyclin với thức ăn hoặc sữa nếu xảy ra kích ứng đường tiêu hóa, rối loạn tiêu hóa, buồn nôn và nôn. Nếu bội nhiễm, ngừng Doxycyclin và áp dụng liệu pháp thích hợp.

Phồng thóp ở trẻ nhỏ và tăng áp lực nội sọ lành tính ở người lớn mất đi khi ngừng thuốc.

1. Thận trọng:

• Ở trẻ dưới 8 tuổi, Doxycyclin gây biến màu răng vĩnh viễn, giảm sản men răng, và giảm tốc độ phát triển chiều dài của bộ xương. Do đó không dùng Doxycyclin cho người bệnh ở nhóm tuổi này trừ phi những thuốc kháng khuẩn khác không chắc có hiệu quả hoặc bị chống chỉ định.

• Phải tránh dùng Doxycyclin trong thời gian dài vì có thể gây bội nhiễm.

• Tránh phơi nắng kéo dài vì có thể mẫn cảm với ánh sáng khi dùng Doxycyclin.

• Phải uống viên nén với tối thiểu một cốc nước đầy, và ở tư thế đứng, để tránh loét thực quản, hoặc để giảm kích ứng đường tiêu hóa.

Thời kỳ mang thai: Các Tetracyclin phân bố qua nhau thai, không dùng Doxycyclin trong nửa cuối thai kỳ vì Doxycyclin có thể gây biến mầu răng vĩnh viễn, giảm sản men răng, và có thể tích lũy trong xương, gây rối loạn cấu trúc xương. Ngoài ra, có thể xảy ra gan nhiễm mỡ ở phụ nữ mang thai, đặc biệt khi tiêm tĩnh mạch liều cao.

Thời kỳ cho con bú: Doxycyclin được bài tiết vào sữa và tạo phức hợp không hấp thu được với Calci trong sữa.

Nếu nạn nhân hôn mê hoặc không thở được, cần gọi cấp cứu ngay lập tức.

Bảo quản viên nén và nang Doxycyclin Hyclat và nang Doxycyclin Monohydrat trong lọ kín, tránh ánh sáng ở nhiệt độ không quá 300oC, tốt hơn là ở 15 - 300oC. Bảo quản nang giải phóng chậm chứa Doxycyclin Hyclat bao tan trong ruột ở 15 - 250oC.

Sau khi pha với nước, dịch treo uống Doxycyclin Monohydrat ổn định trong 2 tuần ở nhiệt độ phòng có điều hòa. Dung dịch Doxycyclin Hyclat chứa 0,1 - 1 mg Doxycyclin/ml ổn định trong 12 giờ ở nhiệt độ phòng có điều hòa khi được pha bằng dịch truyền tĩnh mạch sau: 0,9% Natri Clorid, 5% Dextrose, Ringer, 10% Invertose. Dung dịch Doxycyclin Hyclat pha ở nồng độ 0,1 - 1 mg Doxycyclin/ml bằng thuốc tiêm Ringer Lactat hoặc 0,5% Dextrose trong Ringer Lactat phải được tiêm truyền trong vòng 6 giờ để bảo đảm độ ổn định. Trong khi tiêm truyền, phải bảo vệ tất cả dung dịch Doxycyclin Hyclat tránh ánh sáng trực tiếp.

Dùng đồng thời Doxycyclin với thuốc kháng acid chứa nhôm, Calci, hoặc Magnesi có thể làm giảm tác dụng của thuốc kháng sinh, với sắt và Bismuth Subsalicylat, có thể làm giảm sinh khả dụng của Doxycyclin, với Barbiturat, Phenytoin, và Carbamazepin, có thể làm giảm nửa đời của Doxycyclin, với Warfarin, có thể làm tăng tác dụng của thuốc chống đông.