Hiển thị tất cả Hướng dẫn sử dụng Thông tin dược chất Chống chỉ định Tác dụng phụ Lưu ý Quá liều Bảo quản Tương tác

Hình ảnh thuốc

Tóm tắt thuốc

Số đăng ký:

VD-19774-13

Đóng gói:

Hộp 100 ống x 1 ml

Tiêu chuẩn:

DĐVN IV

Tuổi thọ:

24 tháng

Công ty sản xuất:

Công ty cổ phần dược phẩm trung ương 2

Quốc gia sản xuất:

Việt Nam

Công ty đăng ký:

Công ty cổ phần dược phẩm trung ương 2

Quốc gia đăng ký:

Công ty cổ phần dược phẩm trung ương 2

Loại thuốc:

Thuốc giống thần kinh giao cảm

Hướng dẫn sử dụng

Cách dùng: Tiêm dưới da hoặc bắp thịt theo sự chỉ dẫn của thầy thuốc.

Liều thông thường:   Người lớn: 20-60 mg/ ngày.

Trẻ em: 10- 20 mg/ ngày.

Thông tin về dược chất

1. Loại thuốc:

Thuốc giống thần kinh giao cảm

2. Dạng thuốc và Hàm lượng:

Ống tiêm 25 mg/ml, 50 mg/ml, khí dung, viên nén 10 mg, siro, thuốc nhỏ mũi 1 - 3%. Ephedrin là thành phần chính trong Sulfarin (thuốc dùng để nhỏ mũi).

3. Dược lý và Cơ chế tác dụng:

Ephedrin là thuốc giống thần kinh giao cảm có tác dụng trực tiếp và gián tiếp lên các thụ thể Adrenergic. Thuốc có tác dụng lên cả thụ thể Alpha và Beta, chủ yếu nhờ giải phóng Noradrenalin hệ thần kinh trung ương. So với tác dụng của Adrenalin thì Ephedrin có tác dụng yếu hơn nhưng kéo dài hơn. Với liều điều trị, Ephedrin làm tăng huyết áp do tăng lưu lượng tim và co mạch ngoại vi. Nhịp tim nhanh có thể xảy ra nhưng không hay gặp bằng Adrenalin. Ephedrin còn gây giãn phế quản, giảm trương lực và nhu động ruột, làm giãn cơ thành bàng quang, trong khi làm co cơ thắt cổ bàng quang nhưng lại làm giãn cơ mu bàng quang và thường làm giảm co bóp tử cung. Thuốc kích thích trung tâm hô hấp, làm giãn đồng tử nhưng không ảnh hưởng lên phản xạ ánh sáng. Sau khi dùng Ephedrin một thời gian có thể có hiện tượng quen thuốc, đòi hỏi phải tăng liều. Ephedrin được hấp thu dễ dàng và hoàn toàn tại ống tiêu hóa. Thuốc không bị tác động của Enzym Monoamin Oxydase và đào thải nhiều qua nước tiểu dưới dạng không biến đổi. Nửa đời trong huyết tương từ 3 đến 6 giờ, tùy thuộc vào pH của nước tiểu, nước tiểu càng Acid thì đào thải càng tăng và nửa đời càng ngắn.

Chống chỉ định

  • Người bệnh quá mẫn cảm với Ephedrin.

  • Người bệnh tăng huyết áp.

  • Người bệnh đang điều trị bằng thuốc ức chế Monoaminoxydase.

  • Người bệnh cường giáp và không điều chỉnh được.

  • Người bệnh hạ Kali huyết chưa được điều trị.

Tác dụng phụ

Tác dụng không mong muốn (ADR):

Ephedrin có thể gây bí đái. Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra ngay với liều thường dùng. Không loại trừ khả năng gây nghiện thuốc kiểu Amphetamin.

  • Thường gặp, ADR >1/100

    • Tuần hoàn: Ðánh trống ngực.

    • Thần kinh trung ương: Ở người bệnh nhạy cảm, ngay cả với liều thấp Ephedrin cũng có thể gây mất ngủ, lo lắng và lú lẫn, đặc biệt khi dùng đồng thời với Cafein.

    • Tiết niệu: Bí đái, đái khó.

  • Ít gặp, 1/1000<ADR<1/100

    • Toàn thân: Chóng mặt, nhức đầu, vã mồ hôi.

    • Tiêu hóa: Ðau bụng, buồn nôn, nôn.

    • Thần kinh: Run, mất ngủ, lo lắng, bồn chồn.

    • Cơ xương: Yếu cơ.

    • Khác: Khát.

  • Hiếm gặp, ADR<1/1000

    • Tiêm Ephedrin trong lúc đẻ có thể gây nhịp tim thai nhanh.

    • Ephedrin có thể gây an thần nghịch thường ở trẻ em.

    • Tự dùng thuốc quá nhiều có thể dẫn đến loạn tâm thần, nghiện thuốc.

Lưu ý

1. Thận trọng:

Thận trọng:

  • Thông thường không nên dùng Ephedrin sau 4 giờ chiều vì thuốc có tác dụng kích thích hệ thần kinh trung ương, gây khó ngủ hoặc mất ngủ.

  • Không dùng quá 7 ngày liên tục.

  • Không nên dùng Ephedrin cho trẻ dưới 3 tuổi.

  • Thận trọng khi chỉ định cho người bệnh suy tim, đau thắt ngực, đái tháo đường, cường giáp và người bệnh đang dùng Digitalis, người bệnh cao tuổi.

  • Ephedrin có thể làm tăng đái khó ở người bệnh có phì đại tuyến tiền liệt.

  • Dùng Ephedrin thường xuyên hay kéo dài tại màng niêm mạc có thể dẫn đến hiện tượng sung huyết mũi hồi ứng.

  • Dùng Ephedrin kéo dài không gây tác dụng tích lũy thuốc nhưng có thể gây quen thuốc và phụ thuộc vào thuốc, nghiện thuốc.

  • Liều Ephedrin dùng dưới dạng khí dung hay thuốc nhỏ mũi vẫn có thể gây tác dụng toàn thân, và vẫn có nguy cơ nghiện thuốc.

  • Vì Ephedrin thực tế khi dùng có tác dụng co mạch, tăng huyết áp, tăng nhịp tim nên không dùng với các thuốc chống tăng huyết áp.

Thời kỳ mang thai:

  • Ephedrin đi qua nhau thai. Vào lúc sổ nhau, nồng độ thuốc trong thai bằng khoảng 70% nồng độ trong máu mẹ. Ephedrin trong tuần hoàn thai nhi có thể là nguyên nhân chính làm thay đổi nhịp tim thai.

  • Chưa có bằng chứng là Ephedrin có tác dụng gây quái thai ở người, nhưng không nên dùng trong 3 tháng đầu của thai kỳ.

Thời kỳ cho con bú:

  • Không nên dùng cho người đang cho con bú.​​

Quá liều

Không có điều trị đặc hiệu đối với ngộ độc và quá liều, chỉ có điều trị triệu chứng và hỗ trợ. Có thể làm tăng thải thuốc bằng cách toan hóa nước tiểu. Ở người lớn có thể liều gây tử vong là 50 mg/kg. Ở trẻ em tới 2 tuổi, liều tối thiểu gây chết bằng đường uống là 200 mg.

Bảo quản

  • Bảo quản thuốc trong lọ kín.

  • Tránh ánh sáng.

Tương tác

  • Dùng các thuốc ức chế Beta không chọn lọc sẽ làm giảm hoặc làm mất hoàn toàn tác dụng của các thuốc kích thích Beta.

  • Ephedrin và Dexamethason: Ephedrin làm tăng đào thải Dexamethason.

  • Kiềm hóa nước tiểu bằng Natri Bicarbonat hay thuốc kiềm hóa nước tiểu khác gây tích tụ Ephedrin và Pseudoephedrin trong cơ thể; điều này có thể dẫn đến ngộ độc (run, lo lắng, mất ngủ, nhịp tim nhanh). Toan hóa nước tiểu với Amoni Clorid có tác dụng ngược lại.

  • Hydroxyd nhôm có thể làm cho tác dụng của Pseudoephedrin xuất hiện nhanh hơn.

  • Ephedrin phối hợp với Theophylin không tác dụng mạnh hơn khi dùng Theophylin một mình mà có nhiều tác dụng phụ hơn.

  • Các tương tác khác cũng giống như với Adrenalin (xem Adrenalin) và với các thuốc giống giao cảm khác: Các thuốc ức chế Enzym Mono Amino Oxydase không chọn lọc: Không nên dùng cùng với Ephedrin vì có nguy cơ tăng huyết áp kịch phát có thể gây tử vong và tăng thân nhiệt. Nguy cơ này vẫn có thể xảy ra 15 ngày sau khi ngừng dùng thuốc ức chế MAO. Ephedrin có thể làm mất tác dụng hạ huyết áp của Guanethidin, Bethanidin và Debrisoquin. Cần thận trọng khi phải gây mê bằng các thuốc mê Halogen bay hơi. Nếu có thể được thì ngừng dùng Ephedrin vài ngày trước khi gây mê. Cần chú ý là người bệnh đang điều trị thuốc chống tăng huyết áp nếu lại tự dùng thuốc khác có Ephedrin thì có thể làm cho huyết áp tăng lên.