Rytmonorm 150mg

Suy tim không được điều trị.

Rối loạn nặng về dẫn truyền xung lực hoặc rối loạn về sự hình thành xung lực (blốc nhĩ-thất không điều trị, hội chứng suy xoang).

Sốc do tim (không do loạn nhịp gây nên).

Bệnh nhược cơ, bệnh phổi tắc nghẽn.

Có tiền sử dị ứng với Propafenon.

Hoa mắt, khô miệng, đau đầu, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, táo bón, ăn mất ngon, có vị lạ trong miệng, đầy hơi, mệt mỏi, lo lắng, mờ mắt, lắc không kiểm soát được một phần cơ thể, khó ngủ hoặc khó duy trì giấc ngủ, khó phối hợp, khó thở, thở khò khè, tức ngực, nhịp tim không đều, sưng bàn tay, bàn chân, mắt cá chân hoặc cẳng chân, tăng cân không rõ nguyên nhân, ngất xỉu, nổi mẩn da, sốt không rõ nguyên nhân, ớn lạnh, yếu hay đau họng. Cần gặp bác sĩ nếu các triệu chứng trở nên nghiêm trọng.

1. Thận trọng:

Người bệnh có suy chức năng thất trái, nhịp tim chậm.

Giảm huyết áp, mất cân bằng điện giải.

Suy giảm chức năng gan hoặc thận.

• Phụ nữ có thai: Không có những nghiên cứu đầy đủ và được kiểm tra chặt chẽ trên phụ nữ mang thai. Chỉ nên dùng cho phụ nữ mang thai khi lợi ích có thể mang lại hơn hẳn nguy cơ đối với thai.

• Bà mẹ cho con bú: Không rõ Propafenon có bài tiết trong sữa người hay không, nên cân nhắc tạm ngừng cho con bú.

Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm: mệt mỏi, nhịp tim chậm hoặc không đều, co giật.

 Nếu nạn nhân hôn mê hoặc không thở được, cần gọi cấp cứu ngay lập tức.

• Giữ thuốc trong hộp kín, ngoài tầm với của trẻ em.

• Bảo quản ở nhiệt độ phòng, nơi khô ráo, tránh ánh sáng trực tiếp.

• Quinidin: Những liều nhỏ Quinidin ức chế hoàn toàn quá trình chuyển hóa Hydroxyl-hóa, làm cho tất cả người bệnh trở thành người chuyển hóa chậm. Cho đến nay, có rất ít thông tin trong việc sử dụng đồng thời Propafenon và Quinidin.

• Thuốc tê: Sử dụng đồng thời thuốc tê (như trong khi đặt máy tạo nhịp tim, trong phẫu thuật, hoặc dùng cho răng) có thể làm tăng nguy cơ tác dụng không mong muốn của hệ thần kinh trung ương.

• Digitalis: Propafenon có tác dụng làm tăng nồng độ Digoxin huyết thanh khoảng từ 35% với liều Propafenon 450 mg/ngày đến 85% với liều 900 mg/ngày mà không ảnh hưởng đến độ thanh thải Digoxin ở thận. Cần phải định lượng nồng độ Digoxin trong huyết tương ở người bệnh dùng đồng thời, và thông thường phải giảm liều Digoxin khi bắt đầu dùng Propafenon, đặc biệt khi dùng liều Digoxin tương đối lớn hoặc khi nồng độ trong huyết tương tương đối cao.

• Thuốc đối kháng - beta: Dùng đồng thời Propafenon và Propranolol làm tăng đáng kể nồng độ Propranolol huyết tương và nửa đời thải trừ mà không làm thay đổi nồng độ Propafenon trong huyết tương. Cũng có những nhận xét tương tự đối với Metoprolol. Sự tăng nồng độ Metoprolol trong huyết tương có thể thắng được tính chọn lọc tương đối với tim của thuốc này. Mặc dù thuốc chẹn beta có phạm vi điều trị rộng, có thể cần phải giảm liều khi dùng đồng thời với Propafenon.

• Warfarin: Khi dùng Propafenon đồng thời với Warfarin, nồng độ Warfarin trong huyết tương ở tình trạng ổn định tăng 39% với sự tăng tương ứng về thời gian prothrombin khoảng 25%. Do đó cần theo dõi thường kỳ thời gian Prothrombin và điều chỉnh liều lượng Warfarin nếu cần.

• Cimetidin: Sử dụng đồng thời Propafenon và Cimetidin làm tăng nồng độ Propafenon trong huyết tương ở tình trạng ổn định 20% mà không thấy có thay đổi về thông số điện tâm đồ vượt quá những thông số khi dùng Propafenon một mình.

• Thuốc khác: Có ít kinh nghiệm về sự phối hợp của Propafenon với những thuốc đối kháng Calci và thuốc lợi tiểu, trong đó không thấy có biểu hiện về những tác dụng không mong muốn có ý nghĩa lâm sàng.