SaVi Glipizide 5

Tất cả các Sulfonylurê đều có chống chỉ định đối với người đái tháo đường nhiễm toan thể Xeton hôn mê hoặc không hôn mê hoặc bị bệnh nặng, suy gan, phẫu thuật, mang thai, cho con bú, khi đó phải dùng Insulin thay thế.

Người bệnh được biết đã có mẫn cảm với Glipizid hoặc đái tháo đường phụ thuộc Insulin (đái tháo đường thiếu niên).

Phải rất thận trọng khi dùng Glipizid ở người suy thận.

Tiêu chảy, đầy hơi, cảm giác bồn chồn, hoa mắt, lắc không kiểm soát được một phần cơ thể, da đỏ hoặc ngứa, phát ban, nổi mề đay, rộp da, vàng da hoặc mắt, phân có màu nhạt, nước tiểu đậm màu, đau ở phần trên bên phải dạ dày, bầm tím hoặc chảy máu bất thường, sốt, viêm họng. Glipizide có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi dùng thuốc.

1. Thận trọng:

Chung

• Hạ glucose huyết: Tất cả các Sulfonylure đều có thể gây hạ đường huyết trầm trọng. Vì vậy, chọn đúng người bệnh, tìm liều thích hợp và hướng dẫn sử dụng thuốc là các điều quan trọng để tránh hiện tượng hạ đường huyết. Suy gan hoặc thận có thể làm tăng nồng độ Glipizid trong máu và suy gan có thể làm giảm khả năng tạo glycogen, cả 2 yếu tố này làm tăng nguy cơ gây hạ đường huyết trầm trọng. Người cao tuổi, người suy yếu hoặc suy dinh dưỡng, người suy tuyến thượng thận hoặc tuyến yên đều rất nhạy cảm với các thuốc gây hạ glucose huyết. Hạ glucose huyết rất khó nhận ra ở người cao tuổi, người đang dùng thuốc chẹn beta. Hạ glucose huyết cũng có nhiều khả năng xảy ra ở người được nuôi dưỡng không đủ calo, người lao động nặng và kéo dài, người uống rượu hoặc khi dùng nhiều thuốc gây hạ glucose huyết.

Mất kiểm soát glucose huyết

• Khi người bệnh đã có lượng đường máu ổn định nhưng bị các stress như sốt, chấn thương, nhiễm khuẩn, phẫu thuật phải ngừng ngay Glipizid và thay bằng Insulin.

• Hiệu quả điều trị của bất kì một thuốc uống hạ đường huyết nào kể cả Glipizid làm giảm glucose huyết đến mức độ mong muốn, đều bị giảm sau một thời gian điều trị, có thể do bệnh nặng lên hoặc do giảm đáp ứng với thuốc. Hiện tượng này được gọi là thất bại điều trị thứ phát để phân biệt với thất bại điều trị tiên phát ở người bệnh mà thuốc không có tác dụng ngay từ đầu.

Phụ nữ có thai: Chống chỉ định dùng cho người mang thai. Trong trường hợp này, thay Glipizid bằng Insulin.

Bà mẹ cho con bú: Mặc dù không biết Glipizid có thải qua sữa hay không, nhưng một số Sulfonylure thải được qua sữa, vì vậy cần thận trọng khi điều trị Glipizid ở người đang cho con bú.

Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm các triệu chứng hạ đường huyết và co giật, mất ý thức. Nếu nạn nhân hôn mê hoặc không thở được, cần gọi cấp cứu ngay lập tức.

Giữ thuốc trong hộp kín, ngoài tầm với của trẻ em. Bảo quản ở nhiệt độ phòng, nơi khô ráo, tránh nguồn nhiệt và ánh sáng trực tiếp.

Tác nhân làm giảm tác dụng: Các thuốc chẹn beta, Cholestyramin, Hydantoin, Rifamicin, lợi tiểu Thiazid, tác nhân kiềm hóa nước tiểu, than.

Tác nhân làm tăng tác dụng: Ðối kháng thụ thể H2, thuốc chống đông máu uống, Androgen, Fluconazol, Salicylat, Gemfibrozil, Sulfonamid, các thuốc chống trầm cảm 3 vòng, Probenecid, ức chế MAO, Methyldopa, Digitalis glycozid, các tác nhân acid hóa nước tiểu, thuốc chống viêm không Steroid.

Tác nhân làm tăng độc tính: Cimetidin làm tăng tác dụng hạ đường huyết.

Alcol: Tác dụng như Disulfiram gây đỏ bừng, đau đầu, buồn nôn, nôn, ra mồ hôi, nhịp tim nhanh.