TDOCTOR: 88943
Số nhận xét: 1
Số câu trả lời: 27

Tải app Tdoctor cho bệnh nhân Tải app Tdoctor cho bệnh nhân
QrCode Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Anh Dũng
Đã chứng thực
✅THOÁI HÓA KHỚP GỐI - THAY KHỚP GỐI, MUỘN THÔI - "ĐỪNG MUỘN QUÁ" ✅Bệnh nhân nữ 74 tuổi. Tiền sử khỏe mạnh, đau 2 gối cơ học do thoái hóa 10 năm. Bệnh nhân tự mua thuốc uống giảm đau và châm cứu nhiều đợt trong 10 năm qua. Không đi khám cẩn thận vì sợ "bị bệnh", "sợ con biết bệnh", cứ ở nhà chịu đau. Vài tháng gần đây, 2 gối sưng đau tăng lên, đêm nhức gây "mất ngủ". Bệnh nhân vẫn mua thuốc giảm đau uống, đi châm cứu. Bệnh không đỡ, sốt cao 39 độ, 2 gối nóng, không đi lại được. Bệnh nhân vào tuyến dưới, điều trị không đỡ, chuyển Bạch Mai được chẩn đoán là viêm mủ gối 2 bên do tụ cầu vàng đa kháng/thoái hóa gối độ 4 (nặng nhất)/Suy tim - thể trạng già yếu. Mổ nội soi làm sạch khớp gối 2 bên, mỗi bên ra 100ml mủ trắng đục, khớp rất bẩn. Sau mổ tình trạng nhiễm trùng cải thiện. Tuy nhiên con đường đi đến thay khớp, cơ hội duy nhất bệnh nhân có thể đi được bằng đôi chân của mình rất hẹp. Trong chấn thương chỉnh hình chúng tôi có một thuật ngữ "phẫu thuật cứu vớt", nghĩa là sửa chữa "các di chứng" lần điều trị trước đó "không đúng/biến chứng" để lại. Vì là "cứu vớt" nên không thể "tốt" hoàn hảo như mong muốn. Do đó đừng để bệnh quá nặng mới chữa. Thoái hóa khớp gối cũng vậy. ✅THAY KHỚP LÀ CON ĐƯỜNG CUỐI CÙNG KHI THOÁI HÓA KHỚP. DO ĐÓ THAY KHỚP MUỘN THÔI, ĐỪNG MUỘN QUÁ.
2021-04-09 14:43:02
✅Để phát hiện dấu hiệu tràn dịch khớp thì có lẽ là dễ nhất là khớp gối vì có thành phần bao quanh khớp rất mỏng đặc biệt là phía trước. Tuy nhiên không phải bao giờ cũng dễ đặc biệt bệnh nhân béo, lớp mỡ dưới da dày. Trong khám chấn thương gối, nếu phát hiện tràn dịch khớp gối chứng tỏ có máu chảy trong khớp! Vậy máu chảy ra từ cấu trúc nào tổn thương? ✅Bạn sẽ khám lâm sàng các test mất vững hay rách sụn chêm! Đúng vậy! Nhưng tình trạng đau cấp tính khiến bạn khó hoặc không thực hiện được các test khám. Mà rõ ràng khớp gối có vấn đề! Bệnh nhân không đi được hoặc đi rất đau. ✅ Bạn sẽ làm gì để biết được tổn thương! Trì hoãn cho bệnh nhân về sau 2- 3 tuần đỡ đau thì khám và chẩn đoán lại. Không sao nếu đó là tổn thương sụn chêm, dây chằng. Nhưng với vỡ xương để "muộn quá" sẽ gây "nhiều khó khăn" khi phẫu thuật, thậm chí giảm kết quả điều trị. Ví dụ bong điểm bám dây chằng (vỡ xương nơi dây chằng bám) nếu để 1 tháng có thể không khâu được phải tái tạo hoặc khâu được nhưng tỉ lệ thất bại cao. ✅ Vì vậy nếu có tràn dịch khớp gối do chấn thương, CHÍ ÍT trên Xquang cần xem có tổn thương xương không?Đặc biệt là vỡ mâm chày nhẹ hoặc bong điểm bám dây chằng. ✅ Dưới đây là 1 trường hợp bong điểm bám dây chằng bị "bỏ sót" trong lần khám đầu tiên do người khám chưa đủ kinh nghiệm và được phát hiện và mổ nội soi sau lần đầu vài ngày (có muộn nhưng không muộn quá)
KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ Bệnh lý về gãy xương, phẫu thuật ít xâm lấn tăng tỉ lệ liền xương trong gẫy xương. Bệnh lý thoái hóa khớp: điều trị không phẫu thuật, y học tái tạo và phẫu thuật thay khớp. Tư vấn và điều trị các chấn thương thể thao đặc biệt chấn thương khớp gối, chấn thương khớp vai. Bệnh lý chấn thương cơ gân. Bệnh lý thần kinh ngoại vi (chèn ép thần kinh, u thần kinh…) tại Khoa Chấn thương chỉnh hình và Cột sống - Bệnh viện Bạch Mai

Chuyên khoa

Dịch vụ

Nơi công tác

Phẫu thuật viên - Khoa Chấn thương chỉnh hình và Cột sống - Bệnh viện Bạch Mai

Kinh nghiệm

KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ Bệnh lý về gãy xương, phẫu thuật ít xâm lấn tăng tỉ lệ liền xương trong gẫy xương. Bệnh lý thoái hóa khớp: điều trị không phẫu thuật, y học tái tạo và phẫu thuật thay khớp. Tư vấn và điều trị các chấn thương thể thao đặc biệt chấn thương khớp gối, chấn thương khớp vai. Bệnh lý chấn thương cơ gân. Bệnh lý thần kinh ngoại vi (chèn ép thần kinh, u thần kinh…) tại Khoa Chấn thương chỉnh hình và Cột sống - Bệnh viện Bạch Mai

Quá trình đào tạo

Bác sĩ đa khoa từ năm 2009 - 2015, Trường Đại học Y Hà Nội Đào tạo Bác sĩ nội trú chuyên nghành ngoại khoa từ 2015 - 2018, Trường Đại học Y Hà Nội và Khóa đào tạo chuyên sâu về thay khớp vai và khớp gối tại Thái Lan năm 2018 do Zimmer Biomet Institute® Đã hoàn thành 02 đề tài nghiên cứu về chuyên nghành ngoại khoa.

Giá tư vấn

5,000 Vnđ/Phút

Hình ảnh câu hỏi
  • Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Anh Dũng

    KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ Bệnh lý về gãy xương, phẫu thuật ít xâm lấn tăng tỉ lệ liền xương trong gẫy xương. Bệnh lý thoái hóa khớp: điều trị không phẫu thuật,

    Bạn có thể chụp ảnh phim MRI lên đây để tôi có thể tư vấn tốt hơn. noisoikhop.vn
    Bạn có thể chụp ảnh phim MRI lên đây để tôi có thể tư vấn tốt hơn. noisoikhop.vn
  • Bác sĩ,Thạc sĩ Lê Ngọc Anh

    Ngoại Thần Kinh tại Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Bắc Ninh

    Bạn nên gửi phim chụp lên nhé, biểu hiện của bạn như thế nào, có đau lan từ thắt lưng xuống chân không, đau liên tục hay ko, đi lại đau tăng hơn không, và bạn bị lâu chưa, dùng thuốc gì rồi
    Bạn nên gửi phim chụp lên nhé, biểu hiện của bạn như thế nào, có đau lan từ thắt lưng xuống chân không, đau liên tục hay ko, đi lại đau tăng hơn không, và bạn bị lâu... Xem thêm
Hình ảnh câu hỏi
  • Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Anh Dũng

    KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ Bệnh lý về gãy xương, phẫu thuật ít xâm lấn tăng tỉ lệ liền xương trong gẫy xương. Bệnh lý thoái hóa khớp: điều trị không phẫu thuật,

    triệu chứng bạn mô tả có thể là do thoát vị đĩa đệm cột sống cổ hoặc bệnh của khớp vai. Bạn cần đi khám để bác sĩ tư vấn cụ thể
    triệu chứng bạn mô tả có thể là do thoát vị đĩa đệm cột sống cổ hoặc bệnh của khớp vai. Bạn cần đi khám để bác sĩ tư vấn cụ thể
  • Tiến sĩ, Bác sĩ Ngô Quang Hải

    Chuyên khoa Y Học Cổ Truyền - Phục Hồi Chức Năng. Chuyên điều trị : đau cấp và mãn tính các bệnh cơ xương khởp, cột sống, thần kinh. phục hồi chức năng sau

    Phòng mạch YHCT An Triết nhận điều trị các bệnh lý thoái hoá cột sống, thoát vị đĩa đệm hiệu quả. Địa chỉ 198 Thái Thịnh, Hà Nội. SĐT: 0333944757
    Phòng mạch YHCT An Triết nhận điều trị các bệnh lý thoái hoá cột sống, thoát vị đĩa đệm hiệu quả. Địa chỉ 198 Thái Thịnh, Hà Nội. SĐT: 0333944757
  • Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Anh Dũng

    KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ Bệnh lý về gãy xương, phẫu thuật ít xâm lấn tăng tỉ lệ liền xương trong gẫy xương. Bệnh lý thoái hóa khớp: điều trị không phẫu thuật,

    ở tuổi 36 bạn bị tê tay chân thì thường là triệu chứng cột sống cổ. Bạn nên đi khám chụp cộng hưởng từ để có phương án điều trị tốt nhất
    ở tuổi 36 bạn bị tê tay chân thì thường là triệu chứng cột sống cổ. Bạn nên đi khám chụp cộng hưởng từ để có phương án điều trị tốt nhất
  • Bác sĩ,Thạc sĩ Lê Ngọc Anh

    Ngoại Thần Kinh tại Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Bắc Ninh

    bạn bị thoái hoá ở đâu, biểu hiện như thế nào, lâu chưa? Tê chân tay thường xuyên hay theo tư thế
    bạn bị thoái hoá ở đâu, biểu hiện như thế nào, lâu chưa? Tê chân tay thường xuyên hay theo tư thế